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滥用抗生素激素医院要扣分(图)

发布时间:2021-11-26 点击数:

  昨日记者获悉,《扬州市基层医疗卫生机构绩效考核办法》(下称《办法》)已由我市卫生局、财政局、人社局联合下发。至此,上万基层医疗工作者关心的绩效工资如何实施终于“有章可循”。

  根据《办法》,我市基层医疗卫生机构将实行绩效工资、定编定岗不定人、全员竞聘上岗等考核办法。同时,医德医风、建立廉洁行医和防治商业贿赂长效机制,以及规范用药和合理用药情况、出院病人满意度等,都被纳入了考核内容之中,与绩效工资相挂钩。

  在基层医疗卫生机构实施绩效工资,是国家医改的一大主要任务。根据国家医改要求,目前我市所有政府办基层医疗卫生机构都已开始实施基本药物制度,没有了药品加成的收入来源。所有收入上缴政府,职工工资则由政府财政拨款。

  “这就有了重回大锅饭的危险:干多干少,干好干坏,反正都是拿一样的钱。”市卫生局医政处相关负责人举例说,“乡镇卫生院来了病人,看不看、治不治都是政府定的统一工资,医生就可能直接将他转到大医院。如此一来,大医院的就医压力就不可能得到缓解,看病难、看病贵也就无从得到解决。”

  出台绩效考核办法,则是要通过考核,以岗位责任和绩效为基础的激励约束机制,优化人员结构,保证服务质量,提高工作效率,调动广大工作人员的积极性、主动性、创造性。

  考核范围包括,政府举办的社区卫生服务中心、乡镇卫生院和城乡社区卫生服务站(村卫生室)。非政府举办的乡镇卫生院可参照执行。

  为了避免再吃“大锅饭”,《办法》首先制定了定编定岗不定人、全员竞聘上岗的考核要求。人员全部公开招聘,签订聘用合同。院长(主任)要公开选聘,中层干部也要竞聘上岗。

  “举个例子,一家医院经过核定编制后是20人,然后有20个对应的岗位,工资也就按此标准下发,但谁在什么岗位不一定。干不好,院长也会下来,甚至还会离开,丢掉编制;干得好,基层人员也可以应聘干部岗位。”市卫生局医政处相关负责人如此表示。

  《办法》还规定,建立绩效考核制度,以服务数量和服务质量为核心,以岗位责任为基础的绩效考核分配制度,收入分配向一线的技术骨干和公共卫生服务人员倾斜。

  相比上升10%以上;出院人次、病床使用率等指标不低于本单位前三年平均水平,才能拿到该项的满分。这些都是为了提高广大工作人员的积极性。

  根据《办法》,基层医疗卫生机构要建立职工个人医德行风档案,建立廉洁行医和防止商业贿赂长效机制。同时,设立群众意见投诉箱。

  要对病人开展问卷调查,对出院病人满意度调查比例不少于50%,群众对医疗卫生服务满意度需达85%以上。达不到则要扣分。职工对单位领导班子满意度低于90%,也要扣分。

  《办法》还要求,在社区卫生服中心(乡镇卫生院),对医生合理用药要有制度、有检查、有奖惩,不得违规采购和使用基本药物目录范围外药品。在社区卫生服务站(村卫生室),检查时须查看30份处方,督促合理用药,不滥用抗生素、激素、维生素。

  《办法》中还特别规定,社区卫生服务中心(乡镇卫生院)的剖宫产率需≤25%,每高一个百分点就扣一分。

  记者在采访中了解到,我市各级医疗机构的剖宫产率一度维持在60%以上,尤以乡镇卫生院的剖宫产率为最高。

  “剖宫产很快、很安全,也很容易来钱。很多乡镇卫生院都将此作为一项主要收入来源。但是,对于产妇及孩子来说,有很多弊端。”业内人士介绍说,高危产妇都会到综合性大医院进行治疗和生产,基层医疗机构应尽可能地降低剖宫产率。

  市卫生局医政处相关负责人说:“25%的比率可能不是一下子就能达到的,我们希望经过两三年的努力,来实现这一目标。”

  绩效考核办法中,社区卫生服务中心(乡镇卫生院)实行1000分制,社区卫生服务站(村卫生室)实行100分制。先由县一级卫生部门会同有关部门进行考核,再由市一级进行抽查复核。得分比≥90%以上为优秀,得分比≥80%为合格,得分比小于80%为不合格。

  考核结果作为核拨基层医疗卫生机构各项财政补助经费和绩效工资总额的依据,并与主要负责人的年度考核、绩效工资和任免挂钩。“比如说,补助总额是100万元,可是考核下来某医院只达到了70%,属于不合格,那就只拨70万元,剩下扣减的30万元则用于对考核优秀单位的奖励。而且,该院的主要负责人也将面临免职的危险。” 记者 苏扬